Из опыта работы по реализации специализированной службы «Домашний микрореабилитационный центр»

С 1 июля 2023 года по 31 октября 2024 года учреждением реализован социально значимый проект, создана специализированная социальная служба «Домашний микрореабилитационный центр» (далее ДМРЦ), при финансовой поддержке Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. За это время создана комфортная, доступная и непрерывная среда для получения реабилитационных услуг для детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей, не имеющих возможность регулярно посещать учреждение социального обслуживания.  Комплексная реабилитация детей целевой группы организованна в домашних условиях.  С целью обеспечения нормативно–правовых условий учреждением разработаны и утверждены нормативно – правовые документы, регламентирующие деятельность по реализации мероприятий проекта. Мероприятия включили в себя проведение диагностик состояния ребенка-инвалида, формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексную реабилитацию ребенка-инвалида мобильной бригадой специалистов. Благодаря реализации проекта увеличился объем предоставления реабилитационных услуг, оказанных в домашних условиях семьям, воспитывающих детей с инвалидностью.  В июле 2023 г. создана рабочая группа по управлению проекта «К единой цели — шаг за шагом!». В её состав вошли 6 человек: сотрудники учреждения (специалисты и административный состав). Рабочая группа осуществляла контроль над качеством реализации проекта, проводились организационные мероприятия, велась основная документация по проекту. Участники группы обеспечивают координацию и контроль за рассмотрением и согласованием планов основных исполнителей, а также контроль за выполнением текущих мероприятий. Обсуждались вопросы необходимости приобретения тех или иных материалов для реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях.   Предварительная работа по набору целевой группы проекта включала в себя анализ данных семей, воспитывающих детей-инвалидов, нуждающихся в комплексной реабилитации в условиях семьи. Отбор базовой информации позволил сделать выборку потенциальных участников проекта, наладить взаимодействие с семьями, планируемых к обслуживанию в рамках ДМРЦ.  По результатам проведения информационной компании набрана целевая группа проекта, в которую вошли 142 родителя и 77 детей –инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе 1 ребенок с тяжелыми множественными нарушениями развития, 1 ребенок с нарушениями в развитии и с высокой степенью риска появления нарушений. В реализации проекта так же приняли участие привлеченные специалисты: дефектолог, невролог, инструктор по ЛФК, педиатр, волонтеры.

Специалистами, участвующими в реализации проекта, проведена диагностика уровня развития психофизиологических функций. Результаты первичной диагностики внесены в индивидуальную карту реабилитации и абилитации. В проекте применяются инновационные методы реабилитации и абилитации детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями, используются альтернативные средства коммуникации, имеется положительная динамика в освоении детьми альтернативных средств коммуникации для сообщения, выражении своих потребностей и желаний, педагог-психолог использует современные методики диагностического обследования. Для семей разработаны циклы видео занятий, консультаций для развития познавательной и двигательной активности. В рамках социально-бытовой реабилитации у детей-инвалидов сформированы и закреплены знания и представления о санитарно-гигиенических требованиях и правилах техники безопасности при использовании бытовых предметов.  Социально-культурная реабилитация предусматривала формирование у детей целевой группы социальных навыков, позитивных интересов, умение вести себя на мероприятиях, умение взаимодействовать в игровой форме, умение вести себя в общественных местах. В рамках проекта велась работа по психологическому сопровождению. Проведены коммуникативные тренинги и мастер-классы, направленные на снятие психофизиологического напряжения родителей, воспитывающих детей-инвалидов. Согласно обратной связи от родителей психологическая помощь семьям необходима и позволяют родителям разрешить межличностные проблемы, изучить коммуникативный потенциал, укрепить их веру в себя, закрепить новые знания, навыки в процессе реабилитации детей в домашних условиях. По результатам вторичной диагностики у 100% детей наблюдается динамика в развитии психофизического потенциала. Проведено более 350 индивидуальных занятий, направленных на формирование навыков общения, снятия эмоционального и мышечного напряжения, сняли напряжение посредством развития творческих способностей.  Проведены циклы индивидуальных занятий, направленных на развитие познавательной сферы, на формирование усидчивости, умение делать по правилам, на развитие взаимодействия левого и правого полушарий мозга. По результатам диагностики наблюдается значительная динамика в усвоении материалов, увеличился запас взаимодействия со сверстниками, стабилизировался эмоциональный фон, расширился запас творческих способностей. Нулевая динамика у получателей услуг отсутствует. Комплекс социальных услуг несовершеннолетние получали в соответствии с индивидуальной нуждаемостью. На каждого ребенка заведен индивидуальный план реабилитации и абилитации ребенка. Также проводилась работа с родителями (законными представителями) детей целевой группы, проведены консультации в индивидуальной форме, выездные мастер-классы. Каждый родитель получил по 5 консультаций, созданы и организованы 4 обучающие площадки для родителей на базе администрации поселений Могойтуйского района — обучено 142 родителей (законных представителей). Основная цель данных мероприятий — активно привлекать родителей к сотрудничеству, помогать с созданием домашней развивающей среды и самостоятельному решению реабилитационных задач своего ребёнка.  По отзывам родителей проект дал возможность всесторонне развивать ребенка в домашних условиях, организовать обучение в рамках реабилитации детей на дому.  Таким образом, социально-психологическое направление дало положительный результат в работе с целевой группой проекта: у детей отмечена значительная динамика в развитии психофизического потенциала, наблюдаются положительные изменения в эмоциональном фоне.

В октябре, ноябре 2023 г., на стажировочных площадках Фонда прошли курсы повышения квалификации 4 специалиста учреждения, обучение проходило в очном формате. Полученные знания позволили освоить современные методики и технологии работы необходимые для успешного решения задач социализации, адаптации и развития детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в домашних условиях, и применять их в работе.

Для оценки социального результата проекта проводился мониторинг. Изучались запросы и потребности родителей детей, обслуживаемых в рамках проекта, удовлетворённость родителей, качеством оказанных услуг в рамках работы ДМРЦ. Анкетирование и экспресс – опрос проводились 4 раза. Всего, в анкетировании по изучению запросов и удовлетворённостью качеством предоставляемых услуг, приняло участие 142 родителя, воспитывающих детей — инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. Данные формы позволили провести анализ обратной связи, который отслеживает рейтинг мероприятий проекта и удовлетворённость клиентов качеством предоставляемых услуг. Кроме того, проведён анализ эффективности работы по индивидуальным программам социальной реабилитации, изучены результаты реализации основных мероприятий проекта, событийных мероприятий проекта, подготовлены аналитические материалы для отчётности. Мероприятия проекта позволили нормализовать жизнедеятельность семьи с ребенком-инвалидом, интегрировать ее в общество.

В рамках реализации проекта за период с 01 июля 2023 года по 31 октября 2024 года достигнуты следующие результаты: 107 семей, воспитывающих детей-инвалидов, которые не имеют возможности к посещению учреждений социального обслуживания, прошли курс реабилитационных услуг (100% показатель получения услуг целевой группой); 100% выполнение индивидуальных программ предоставления социальных услуг;  осуществлено 75 выездов мобильной бригады  в отдельные сельские поселения, в том числе дистанционная поддержка по мере нуждаемости; количество родителей, прошедших обучение по вопросам реабилитации и абилитации детей-инвалидов, их воспитания, развивающего ухода и другим вопросам – 107 семьи; 4 специалиста, работающих с целевой группой, повысили свои компетенции на стажировочных площадках Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в городах Славгород, Череповец; у 57 детей-инвалидов, которые имеют высокую степень ограниченности здоровья, не могут посещать социальные учреждения по состоянию здоровья, снизился уровень социальной изоляции, повысилась активность в жизни за счет работы психолога не только с ребенком, но и его ближайшем окружением; появление позитивных изменений произошли у 77 детей-инвалидов, но наиболее стабильный результат проявлен у 45 детей, из них 1 с тяжелыми нарушениями развития; 142 родителя вступили в родительский клуб «Шаг навстречу», чтобы повысить свой уровень социализации, осознать, что они такие не одни, и что можно и нужно вести активную жизнь самим и со своими детьми; получено 63 отзывов по обратной связи; у 107 семей отмечена нормализация обстановки в семье; проведено 69 психолого-педагогических консультации для семей, воспитывающих детей-инвалидов, с целью улучшения микроклимата в семье, снижения конфликтов между партнерами на почве болезни ребенка. Пополнился пункт проката технических средств реабилитации учреждения, необходимых семье для повышения эффективности реабилитационно-развивающего процесса, самостоятельного применения, без посещения Центра реабилитации, и облегчения жизни родителей в быту.

В течение всего периода осуществлялось и информационное сопровождение проекта. В результате проведенной работы на официальном сайте учреждения и в социальной сети учреждения В Контакте, размещено около 20ти публикаций о ходе и результатах реализации проекта. В статьях рассказывается о мероприятиях, проведенных с детьми обслуживаемых на дому, содержится информация о предоставляемых услугах, представлены видео для занятий родителей с детьми в домашних условиях, презентована новая аппаратура и реабилитационное оборудование. В целом, информационное сопровождение проекта позволило обеспечить коммуникационную среду для общения специалистов, участников целевых групп для обмена опытом, организации взаимопомощи, подготовки и распространения информации для целевых групп.

Подводя итоги по реализации Проекта, можно сделать вывод, что учреждению удалось достичь основной цели проекта — улучшить качество жизни, обеспечить доступность и непрерывность реабилитационных услуг для детей- инвалидов, не имеющих возможности регулярно посещать учреждение социального обслуживания. Благодаря новой технологии созданы условия для оказания эффективных социальных услуг по комплексной реабилитации детей целевой группы, в том числе успешной реабилитации их семей.

Повысился уровень реабилитационного потенциала, социально-культурных, социально-психологических, коммуникативных навыков у детей-инвалидов, участников Проекта, уровень их социализации. Обеспечено формирование толерантного отношения общества к людям с инвалидностью благодаря просветительским мероприятиям, повышение доступности и качества социальных услуг для детей-инвалидов благодаря внедрению современных технологий и методик в работу с детьми и членами их семей. Обеспечено повышение уровня социального благополучия семей, участников проекта, за счет созданных условий для реабилитации и абилитации получателей услуг. Достигнута непрерывность реабилитационного процесса. Обеспечено межведомственное взаимодействие при реализации стационарозамещающей практики. Мероприятия проекта позволили нормализовать жизнедеятельность семьи с ребенком-инвалидом, интегрировать ее в общество. Благодаря обучающим организованным мероприятиям, специалисты получили возможность повысить свой уровень квалификации; освоить и применить ряд эффективных методик и технологий работы с детьми с инвалидностью. В целом, команде специалистов, ответственных за реализацию проекта, удалось обеспечить ожидаемый социально значимый результат, придать ему устойчивость, обеспечить внедрение в учреждение эффективной социальной практики, новой технологии (методики) в работу с детьми-инвалидами и их семьями.

Дабаева Туяна  Батомункуевна, воспитатель ГУСО МКЦСОН «Элбэг»Забайкальского края